ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271 Home      
 
Volume : 24 Issue : 2
Current Issue Archive Popular Article Ahead of Print

 
Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension in Patients with Persistent Chest Symptoms after Acute Pulmonary Embolism [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. Ahead of Print: AJC-69057 | DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2020.69057  

Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension in Patients with Persistent Chest Symptoms after Acute Pulmonary Embolism

Elif Sahutoglu1, Esin Tuncay1, Gülfidan Aras1, Esin Yentürk1, Dilek Kanmaz1, Hurrem Gul Ongen2, Zeki Ongen3
1Department of Chest Diseases, Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
2Department of Chest Diseases, Cerrahpasa School of Medicine, Istanbul University Cerrahpasa, Istanbul, Turkey
3Department of Cardiology, Cerrahpasa School of Medicine, Istanbul University Cerrahpasa, Istanbul, Turkey

Objective: This study was aimed at analyzing the role of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) in patients with persistent chest symptoms after acute PE.
Methods: Patients 18 to 80 years old, who were followed up for acute PE were screened for chest symptoms persisted after the completion of anticoagulation treatment. Patients with other types of pulmonary hypertension (PH) or metastatic malignancies were excluded. Demographic and functional data were collected. All eligible patients underwent transthoracic echocardiography and ventilation/perfusion (VQ) scans, and invasive hemodynamic studies were done to patients with intermediate/high probability of VQ scans.
Results: Of the 140 screened patients, 29 patients (F/M, 16/13) with a mean age of 56.1±11.2 years and follow up time of 35.1±17.7 months satisfied the inclusion criteria for the final analysis. The mean systolic pulmonary artery blood pressure (sPAP) on transthoracic echocardiography was 28.9±4.9 mmHg (ranged from 20 to 40 mmHg). Intermediate or high probability of VQ scans was detected in 2 patients, and both of them were diagnosed with CTEPH (6.9%) via right heart catheterization.
Conclusions: CTEPH was diagnosed at a low rate in patients with persistent chest symptoms after the completion of anticoagulation treatment for PE. CTEPH is still an elusive entity, which requires a multidisciplinary and invasive approach.

Keywords: Pulmonary embolism, chronic thromboembolic pulmonary hypertension, ventilation-perfusion scan, right heart catheterization.


Akut Pulmoner Emboli Sonrası Sebatkar Göğüs Semptomları Olan Hastalarda Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon

Elif Sahutoglu1, Esin Tuncay1, Gülfidan Aras1, Esin Yentürk1, Dilek Kanmaz1, Hurrem Gul Ongen2, Zeki Ongen3
1Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları, İstanbul
2Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul
3Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul

Amaç: Akut pulmoner embolide antikoagulan tedavi sonrası sebatkar göğüs semptomları olan hastalarda kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyonun (KTEPH) rolünün araştırılması amaçlandı.
Yöntem: Akut pulmoner emboli nedeniyle takip edilen 18 – 80 yaşındaki hastalar antikoagulan tedavi sonrası sebatkar göğüs semptomlarının varlığı açısından tarandı. Diğer nedenlere bağlı pulmoner hipertansiyon (PH) veya metastatik malignite tanısı olanlar dışlandı. Demografik ve fonksiyonel verilere ilave olarak, uygun olan bütün hastalara transtorasik ekokardiyografi (EKO) ve ventilasyon/perfüzyon (VQ) sintigrafisi incelemesi yapıldı ve orta/yüksek olasılıklı VQ sintigrafisi olan hastalara invazif hemodinamik çalışma yapıldı.
Sonuçlar: Taranan 140 hastadan, ortama yaşı 56,1±11,2 ve takip süresi 35,1±17.7 ay olan 29 hastanın (K/E 16/13) verileri dahil edilme kriterlerine uygundu. EKO’da ortalama sistolik pulmoner arter basıncı 28,9±4,9 mmHg (dağılım aralığı 20 ile 40 mmHg) idi. Orta/yüksek olasılıklı VQ sintigrafisi olan 2 hastaya sağ kalp keteterizasyonu uygulandı ve ikisine (%6,9) KTEPH tanısı konuldu.
Tartışma: Pulmoner emboli için verilen antikoagulan tedavinin tamamlanmasından sonra göğüs semptomları devam eden hastaların az bir kısmında KTEPH saptanmıştır. KTEPH halen tanısı zor koyulabilen bir hastalık olup, multidisipliner ve invazif bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon, ventilasyon perfüzyon sintigrafisi, sağ kalp kateterizasyonu.

Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon, ventilasyon perfüzyon sintigrafisi, sağ kalp kateterizasyonu.




Corresponding Author: Elif Sahutoglu, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
 
KARE Publishing | Copyright © 2019 Turkish Society of Cardiology