ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271 Home      
 
Volume : 24 Issue : 2
Current Issue Archive Popular Article Ahead of Print

 
Left atrial dyssynchrony time measured by tissue Doppler imaging to predict atrial fibrillation recurrences after pulmonary vein isolation [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. 2015; 15(2): 115-122 | DOI: 10.5152/akd.2014.5217  

Left atrial dyssynchrony time measured by tissue Doppler imaging to predict atrial fibrillation recurrences after pulmonary vein isolation

Ahmed Salah1, Hui Yang1, Liang Tang1, Xuping Li1, Qiming Liu1, Shenghua Zhou1
Department of Cardiology, Second Xiangya Hospital Central South University; Changsha-China

Objective: In this study we assess the value of left atrial dyssynchrony time measured by tissue Doppler imaging (TDI) to predict recurrences after pulmonary vein isolation (PVI) in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation (AF).
 
Methods: One hundred sixty patients (57±7.5 years, 122 males) with symptomatic drug-refractory paroxysmal and persistent AF, undergoing PVI were enrolled in our study. PA peak time by tissue Doppler imaging (PApeak-TDI) is defined as the time measured from the start of P wave in lead II to the peak of A wave on the tissue Doppler tracing. Left atrial dyssynchrony was measured by subtracting the PApeak-TDI time measured at the mid-inter atrial septum from the PA peak-TDI time measured at the left atrial midlateral free wall, (LA dyssynchrony=PApeak TDI lateral-PApeak TDI septal).
 
Results: During a mean follow-up of 12±3 months, recurrences occurred in 50 out of 160 patients. Patients with recurrence of atrial fibrillation had larger left atrial dyssynchrony time (26.5±2.4 ms vs. 23.5±2.3 ms, p<0.001). Left atrial dyssynchrony time of 25 ms has the best combined sensitivity and specificity (74% and 63% respectively) along with positive predictive value 53% and negative predictive value 85.5%. LA dyssynchrony time ?25 ms was found to discriminate patients prone to AF recurrences over time. Multivariate regression analysis showed that left atrial dyssynchrony time (HR per ms: 1.69, p<0.001) was identified as independent predictor of AF recurrence.
 
Conclusion: Left atrial dyssynchrony time is good clinical predictor of recurrence of AF after PVI in patients with paroxysmal and persistent AF. 
 

Keywords: atrial remodeling, left atrial dyssynchrony, atrial fibrillation, pulmonary vein isolation


Pulmoner ven izolasyonu sonrası atriyal fibrilasyonun tekrarını tahmin etmek için doku Doppler görüntülemeyle sol atriyal desenkroni süresinin ölçülmesi

Ahmed Salah1, Hui Yang1, Liang Tang1, Xuping Li1, Qiming Liu1, Shenghua Zhou1
Department of Cardiology, Second Xiangya Hospital Central South University; Changsha-China

Amaç: Bu çalışmada, persistan ve paroksimal atriyal fibrilasyonu olan hastalarda pulmoner ven izolasyonu (PVİ) sonrası tekrarlamayı öngörmede doku Doppler görüntülemeyle (DDG) ölçülen sol atriyal desenkroni süresinin değerini belirliyoruz.
 
Yöntemler: PVI’una giden, semptomik ilaca-dirençli paroksimal ve persistant atriyal fibrilasyonlu, 160 hasta (57±7,5 yaşlarında, 122’si erkek) çalışmamıza alındı. Doku Doppler görüntüleme ile PA tepe zamanı (PA tepe-DDG); DII de P dalgasının başlangıcından doku Doppler trasesindeki A dalga tepesine ölçülen zaman olarak tanımlandı. Mid-interatriyal septumda ölçülen PA tepe-DDG zamanı, sol atriyal mid-lateral serbest duvarda ölçülen PA tepe-DDG’den çıkarılarak ölçüldü (Sol atriyal desenkroni=PA tepe DDG lateral-PA tepe DDG septal).
 
Bulgular: 12±3 aylık takip sırasında, 160 hastanın 50’sinde nüks oldu. Atriyal fibrilasyon nüksü olan hastalarda, daha fazla sol atriyal desenkroni süresi vardı (26,5±2,4 ms'e karşı 23,5±2,3 ms, p<0,001). 25 ms’lik sol atriyal desenkroni süresi, pozitif prediktif değeri %53 ve negatif prediktif değeri %85 ile en iyi duyarlılık ve özgünlüğe sahipti. ?25ms olan sol atriyal desenkroni süresi zamanla nükse eğilimli olan hastaları ayırabildiği saptandı. Çoklu değişken analizi, sol atriyal desenkroni süresinin AF nüksünün bağımsız belirleyicisi olduğunu tespit etti.
 
Sonuç: Paroksimal ve persistan atriyal fibriyalasyonlu hastalarda PVI’den sonra, sol atriyal desenkroni süresi AF nüksünün iyi bir klinik belirtecidir.

Anahtar Kelimeler: atriyal remodeling, sol atriyal desenkroni, atriyum fibrilasyonu, pulmoner ven izolasyonu.


Ahmed Salah, Hui Yang, Liang Tang, Xuping Li, Qiming Liu, Shenghua Zhou. Left atrial dyssynchrony time measured by tissue Doppler imaging to predict atrial fibrillation recurrences after pulmonary vein isolation. Anatol J Cardiol. 2015; 15(2): 115-122


TOOLS
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share


Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
 
KARE Publishing | Copyright © 2019 Turkish Society of Cardiology