ISSN 2149-2263 | E-ISSN 2149-2271 Home      
 
Volume : 21 Issue : 5
Current Issue Archive Popular Article Ahead of Print

   
Quick Search





 
Timing and Magnitude of Regional Right Ventricular Function and Their Relationship with Early Hospital Mortality in Patients with Acute Pulmonary Embolism [Anatol J Cardiol]
Anatol J Cardiol. Ahead of Print: AJC-38906 | DOI: 10.14744/AnatolJCardiol.2019.38906  

Timing and Magnitude of Regional Right Ventricular Function and Their Relationship with Early Hospital Mortality in Patients with Acute Pulmonary Embolism

Batur Gönenç Kanar1, Anıl Şahin1, Gökhan Göl2, Erhan Oğur3, Murat Kavas3, Halil Atas1, Bülent Mutlu1
1Marmara University Faculty of Medicine, Department of Cardiology, Istanbul, Turkey
2Sureyyapasa Chest Medicine And Chest Surgery Training And Research Hospital, Department of Cardiology, Istanbul, Turkeyapasa Chest Medicine And Chest Surgery Training And Research Hospital, Department Of Oncology, Istanbul, Turkey
3Sureyyapasa Chest Medicine And Chest Surgery Training And Research Hospital, Department of Chest Medicine, Istanbul, Turkey

Purpose: Right ventricular (RV) dysfunction in acute pulmonary embolism (APE) has been associated with increased mortality and morbidity. The aim of this study is to assess timing and magnitude of regional RV functions using speckle tracking echocardiograhy (STE) and their relationship to early hospital mortality in patients with APE.
Methods: One hundred and fort-two patients were prospectively studied at the onset of an acute episode and after a median follow-up period of 30 days. Their clinical and laboratory characteristics were recorded. For all patients, conventional two-dimensional echocardiography and STE were performed within 24 hours after the diagnosis of APE.
Results: Twenty-eight patients (19.7%) died during the hospitalization follow-up. Patients who died during hospitalization were older and had higher high sensitivity cardiac troponin T levels, and a higher percentage of patients had simplified pulmonary embolism severity indexes. In STE analyses, they had lower RV free wall peak longitudinal systolic strains (PLSS) and higher RV peak systolic strain dispersion (PSSD) indexes. The time to PLSS difference between RV free wall and LV lateral was longer in patients who died during hospitalization than in those who survived, and that was an independent predictor of early hospital mortality with 85.7% sensitivity and 75.0% specificity in patients with APE.
Conclusions: APE was associated with RV electromechanical delay and dispersion. Electromechanical delay index might be useful to predict early hospital mortality in patients with APE.

Keywords: pulmonary embolism, right ventricle, speckle tracking echocardiography


Akut Pulmoner Emboli Hastalarında Sağ Ventrikülün Bölgesel Fonksiyon Bozukluklarının Erken Dönem Hastane İçi Mortalite ile İlişkisi

Batur Gönenç Kanar1, Anıl Şahin1, Gökhan Göl2, Erhan Oğur3, Murat Kavas3, Halil Atas1, Bülent Mutlu1
1Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Istanbul
2Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji kliniği, Istanbul
3Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Istanbul

Amaç: Sağ ventrikül (RV) disfonksiyonu akut pulmoner embolide artmış mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Bizde çalışmamızda akut pulmoner emboli (APE) tanılı hastalarda speckle tracking ekokardiyografi (STE) ile değerlendireceğimiz RV bölgesel fonksiyon bozukluklarının erken dönem hastane içi mortalite ile arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Yöntem: 142 adet APE tanısı almış hasta çalışmamıza dahil edildi ve 1 ay boyunca takip edildiler. Bu hastaların klinik özellikleri ve laboratuvar değerleri kaydedildi. Tüm hastalara ilk 24 saat içerisinde konvansiyonel ve speckle tracking ekokardiyografi yapıldı.
Bulgular: 28 hasta (%19.7) takipler esnasında öldü. Ölen hastalar yaşlı ve daha yüksek troponin ve simplified pulmonary embolism severity (sPESI) değerlerine sahiptiler. STE analizlerinde, ölen hastalar daha düşük RV serbest duvar zirve longitudinal sistolik strain (PLSS) ve daha yüksek RV zirve sistolik strain dispersiyon (PSSD) indeksine sahiptiler. RV ve sol ventrikül lateral duvar arasındaki PLSS zaman farkı erken dönem hastane içi mortaliteyi %85.7 sensitivite ve 75.0 spesifisite ile öngörmekteydi.
Sonuç: APE sağ ventiküler elektomekaniksel gecikme ve dispersiyon ile ilişkili bulundu. RV elektomekaniksel gecikmenin hastane içi erken dönem mortalitenin bir belirleyicisi olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: pulmoner emboli, sağ ventrikül, speckle tracking ekokardiyografi




Corresponding Author: Batur Gönenç Kanar, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
 
KARE Publishing | Copyright © 2018 Turkish Society of Cardiology